Tratamiento para la Obesidad.

Tratamiento:

El tratamiento del sobre peso y la obesidad se basa en el ejercicio físico y en la disminución del números de calorías consumidas. Cualquier ejercicio como los paseos regulares en un jardín o en los alrededores de la casa, levantar pesas ligeras, pueden conducir a una gradual pérdida de peso siempre y cuando no se aumente la cantidad de calorías consumidas. Para perder peso, una persona debe consumir menos calorías de las que quema. Evitar picar entre comidas puede ser suficiente.

Las personas mayores obesas que están perdiendo peso deben ser controladas periódicamente para asegurarse que no existan trastornos serios que sean la causa de esta pérdida de peso.

Muchos fármacos que ayudan a perder peso no son indicados en las personas mayores, a causa de los efectos secundarios. 

Pero el orlistat puede ser útil para las personas mayores obesas que no pueden hacer ejercicios y no pueden modificar su dieta. El orlistat bloquea la absorción de grasa en el tracto digestivo. Sin embargo, se puede desarrollar un déficit de algunas vitaminas y minerales. Las personas mayores que sigan una terapia con orlistat debe estar cuidadosamente controladas por su médico.

Síntomas de la Obesidad

Síntomas

La obesidad puede no causar ningún síntoma específico, más que un cambio de aspecto y de la talla de la ropa.

La osteoartritis de las caderas y de la rodilla es más común en los obesos dado que el  exceso de peso somete a estas articulaciones a un mayor esfuerzo. El dolor lumbar es también común. Los obesos pueden cansarse fácilmente y tener dificultades respiratorias después de esfuerzos leves.

Las mujeres obesas pueden sentir dolor en el bajo vientre o presión sobre la vejiga, el recto o el útero. La presión ejercida por el exceso de peso puede debilitar los músculos  y los otros tejidos que sujetan los órganos pélvicos ( vejiga, recto y útero) esta presión puede causar o empeorar un trastorno del suelo pélvico.

Diagnostico:

Generalmente la obesidad puede identificarse con una simple exploración física. Sin embargo, los profesionales de la salud peso y la altura y utilizar estos datos para calcular la masa corporal. Este índice de masa corporal indica si la persona tiene sobrepeso, o es obesa, y cuan grave es la obesidad.

Causa de la obesidad.

Causas:

La causa del sobrepeso y la obesidad es obvia: el consumo, durante un periodo de tiempo, de más calorías que el cuerpo necesita. Pero el motivo del mayor consumo de calorías de las que requiere y lo que determina la cantidad de calorías que el organismo necesita son cuestiones más complejas.

La mayoría de las personas aumentan su grasa corporal y su peso al envejecer. Estas modificaciones se pueden presentar si las personas mayores se vuelve menos inactiva, pero no reduce la cantidad de comida.

Además con la edad se reduce los niveles de hormonas, como la hormona del crecimiento y la testosterona, si los niveles de hormonas de crecimiento y de testosterona disminuyen, la cantidad de masa muscular también disminuye y aumenta la grasa corporal. Puesto que el musculo quema mas caloría que la grasa, este cambio puede contribuir al aumento de peso y masa adiposa del organismo.

Muchos de los fármacos que se utilizan para tratar enfermedades comunes promueven el aumento de peso. Algunos ejemplos son los antidepresivos, la insulina y los corticosteroides. El consumo de corticosteroides causa un tipo particular de obesidad. La grasa solo se acumula en el tronco.los brazos y las piernas pueden volverse más delgado por la pérdida de masa muscular. La nicotina contenida en el tabaco reduce el apetito y aumenta el metabolismo basal. Cuando se deja de fumar generalmente se engorda porque se reduce el metabolismo basal y el cuerpo quema menos caloría.

La Obesidad.

La Obesidad.

Es la presencia de excesiva grasa corporal. Algunas personas piensan que tener sobrepeso o ser obeso es lo opuesto a la desnutrición, y que implica una nutrición excesiva. Sin embargo, es posible que la persona con sobrepeso u obesa no consuma cantidades suficiente de los nutrientes necesarios para tener una buena salud y pueden por consiguiente, estar desnutridas. Por ejemplo que no consuma suficiente fibra, vitaminas y minerales.

En general, el porcentaje de personas mayores obesas ha ido aumentando en los últimos años. Una persona puede ser obesa durante la mayor parte de su vida, o puede ser obesa a una edad avanzada.

Tener algún exceso de grasa corporal no es necesariamente negativo para una persona mayor. La grasa tisular constituye la reserva energética del organismo. Algunas enfermedades como el cáncer o las infecciones, pueden aumentar las necesidades energéticas del organismo.

Pero demasiada grasa es tan dañino para las personas mayores como para los jóvenes. El riesgo de desarrollar problemas de salud se incrementa al aumentar la grasa corporal (y el peso). Por ejemplo, los trastornos cardíacos , la hipertensión, los accidentes cerebro vasculares, la diabetes, etc.

Alimentos funcionales que ayudan a reducir el colesterol.

¿Los alimentos funcionales pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol?

Los alimentos funcionales aportan beneficios para la salud que van más allá de su valor nutricional. 

Entre ellos se encuentran los alimentos enriquecidos con los esteroles y los estanoles vegetales. Estos compuestos son componentes esenciales de las membranas celulares de las plantas que tiene una estructura parecida a la del colesterol. Los esteroles y los estanoles apenas se absorben en el intestino delgado y reduce la absorción de colesterol, por lo que su administración se acompaña de una disminución de los niveles de colesterol en la sangre. 

Los esteroles están presentes en pequeñas cantidades, en muchas frutas, verduras, nueces, semillas, cereales, legumbres y aceite vegetales. Los estanoles vegetales se encuentran en muchas de las fuentes de los esteroles, aunque en cantidades mucho más pequeñas aun. Tanto los esteroles como los estanoles se pueden incorporar fácilmente a los alimentos que contengan grasa, como las margarinas y los derivados lácteos.

¿A que edad se debe controlar el colesterol?

¿A partir de qué edad debería controlarse los niveles de colesterol en la sangre?

Es deseable comenzar a controlar los niveles de colesterol en la sangre a una edad temprana, ya que los niños pueden tener también niveles de colesterol elevados, especialmente aquellos con antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares. Estos niños pueden tener un riesgo alto de desarrollar también enfermedades cardiacas, ya que una dieta inadecuada, la falta de ejercicio y las alteraciones genéticas pueden afectar a sus niveles de colesterol.

Colesterol, tratamiento.

Tratamiento de la hipercolesterolemia.

El tratamiento de la hipercolesterolemia consta de dos partes que se deben de complementar para llevar los niveles de colesterol alto a niveles deseados.

·        Las medidas higiénicas y dietéticas

·        El tratamiento farmacológico.

El principal objetivo de las medidas higiénicas y dietéticas son los cambios en el estilo de vida, esenciales para reducir los niveles de colesterol-LDL (lipoproteínas de baja densidad). Entre ello podemos mencionar: el control de peso corporal mediante un aumento de la actividades físicas y el consumo de una dieta equilibrada, es decir, que aporte una cantidad de calorías acorde con el gasto energético, y dejar de fumar, ya que el tabaco disminuye los niveles de colesterol-HDL (lipoproteínas de alta densidad).  

En relación con el tipo de dieta, existen diferentes criterios, pero en toda se recomienda que la cantidad de grasa total no supere el 30-35% de las calorías ingeridas; asimismo, es recomendable que sean grasas insaturadas y que las saturadas no superen el 10%. Estas últimas se encuentran en todos los alimentos de origen animal así como algunos de origen vegetal (aceite de coco y palma).

Los principales fármacos utilizados en el control de la dislipemia se pueden agrupar en tres grupos:

·        Las estatinas, que inhiben la síntesis de colesterol.

·        La ezetimiba, que inhibe la absorción intestinal de colesterol.

·        Los fibratos, que reducen los niveles de triglicéridos.

Las estatinas reducen los niveles de colesterol en la sangre al inhibir una enzima esencial en su síntesis – la hidroximetilglutarilcoenzima A reductasa (HMGCoAreductasa)- lo que hace que se produzca menos colesterol.

La ezetimiba es un nuevo fármaco hipolimiante que presenta un mecanismo de acción diferente al de las estatinas, este fármaco reduce los niveles de colesterol en la sangre al inhibir su absorción intestinal. Esta reducción afecta tanto el colesterol ingerido en la dieta como las sales biliares, pero no altera la absorción de otros lípidos como los triglicéridos o las vitaminas liposoluble.

Los fibratos reducen los niveles de triglicéridos en la sangre a través de diferentes mecanismos: bajan la secreción y aumenta la degradación.

Consecuencia de la hipercolesterolemia.

Consecuencia de la hipercolesterolemia.

La principal consecuencia del exceso de colesterol en la sangre es el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. Numerosos estudios han demostrado una relación entre los niveles de colesterol en la sangre y la incidencia de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, el riesgo que confiere cualquier nivel de colesterol en la sangre depende también de la coexistencia de otros factores de riesgo, como los niveles de presión arterial, la diabetes, la edad, el sexo o el tabaquismo.

La hipercolesterolemia favorece el desarrollo de la aterosclerosis, que es el proceso que está en el origen de las enfermedades cardiovasculares.

La aterosclerosis que se caracteriza por la acumulación de es un fenómeno complejo que se caracteriza por la acumulación de lípidos en las paredes de las arterias. Esto provoca una reacción inflamatoria y el inicio de una serie de procesos que dan lugar a la formación de la placa de ateroma. Este proceso se puede iniciar en las primeras décadas de la vida y progresa lentamente a lo largo de los años. Se ve favorecido por la presencia no solo de la hiperlipemia sino también de otros factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo.

Las placas, con el tiempo, obstruyen el interior de las arterias al ir creciendo de tamaño. Se dificulta, por tanto, la circulación de la sangre y se reduce el flujo sanguíneos de los tejidos y el suministro de oxigeno (isquemia).

• Si la arteria obstruida esta en el corazón, se produce una enfermedad coronaria (angina de pecho o infarto de miocardio)

• Si  tiene lugar en las arterias cerebrales, da lugar a la enfermedad cerebro vascular (accidente cerebro vascular).

• Cuando la obstrucción se localiza en las extremidades causa la enfermedad vascular periférica (arteriopatia periférica)

Trastornos de los niveles de lípidos en la sangre.

Hipercolesterolemia.

hiporcolesterolemia en las arterias.

La hipercolesterolemia es el aumento de los niveles de colesterol total en la sangre por encima de los niveles estimados deseables para la población general (200 mg/ld); a partir de un valor de 250 mg/ld se considera patológico y un factor de riesgo para el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares.

El nivel de colesterol en la sangre está determinado por factores genéticos y ambientales que incluyen la edad, el sexo, el peso corporal, la dieta, el consumo de alcohol y tabaco, el ejercicio físico, los antecedentes familiares, los fármacos y también la presencia de diferentes situaciones patológicas.

Se pueden distinguir dos tipos de hipercolesterolemia:

·  Primarias: las que no se asocian a ninguna enfermedad y se deben a causa genéticas.

· Secundarias: aquellas en las que el incremento de colesterol se asocia a diferentes enfermedades.

Las hipercolesterolemias primaria se deben a alteraciones genéticas que afectan a varios genes (poligénicas) de los sistemas transportadores del colesterol o de las proteínas que actúan en el metabolismo de este.

Las hipercolesterolemias secundarias se pueden asociar a enfermedades:

·       Hepáticas: hepatitis y cirrosis

·       Endocrinas: diabetes, hipotiroidismo y anorexia

·       Renales:síndrome nefrótico e insuficiencia renal crónica.

Además, existe algunas sustancias cuyo consumo asociado a la hipercolesterolemia, como los esteroides anabolizantes y el consumo excesivo de alcohol.